中共大庆市第三医院纪律检查委员会文件

庆三医纪发〔2013〕6号

关于印发《创建评议“群众满意医院”

活动重点工作安排》的通知

各党支部：

　　现将《创建评议“群众满意医院”活动重点工作安排》印发给你们，请按照要求，认真抓好落实。

中共大庆市第三医院纪律检查委员会
二Ο一三年七月一日

报送：市纪委纠风办、市卫生局

大庆市第三医院纪检监察审计办公室          2013年7月1日 印发

                                共印40份          

创建评议“群众满意医院”重点工作安排

　　按照市卫生局、市委市政府纠风办[2013]123号文件关于印发《全市创建“群众满意医院活动工作方案》和庆卫发〔2013〕128号关于印发《大庆市卫生局2013年“关注民生、服务发展”群众满意单位评议活动工作方案》的通知要求，结合我院工作实际，现将创建“群众满意医院”重点工作安排如下：

一、创建评议对象

以各党支部、各科室为单位参加全院创建评议工作，医院参加全市卫生系统创建评议活动。

二、创建评议内容

1、是否认真传达贯彻省、市和院纪委关于加强行业作风建设和纠正不正之风的工作要求，及时召开会议传达文件，有组织、有计划地对本支部、本科室的创建活动进行安排。

2、院科两级领导干部是否实行“一岗双责”，签订责任状，建立目标责任制，实行责任承诺和责任追究制度，领导和组织机构健全，切实把此项工作纳入支部和科室重点工作，并经常研究和检查指导工作，形成了扎扎实实开展工作的局面。

3、是否开展学习宣传和思想教育主题活动，表彰先进典型，开展警示教育，规章制度健全，监督制约措施完善，完善奖惩和激励机制，制定惠民、便民、利民措施，上级有关加强行风建设和纠风各项规定得到全面贯彻落实。

4、是否全面推行了院务公开工作。以公示板、LED大显示屏、电子触摸屏等为载体，推进医疗服务信息公开、公示，保证公开事项的真实、及时、有效，使医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等医疗服务信息方便群众了解知晓，有效接受社会监督。

5、是否建立了防止医疗纠纷的预警机制和处理机制，大力推行了医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，使医疗纠纷从医院处理为主转变为第三方调解为主。认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，及时妥善处理医患纠纷，深入开展了创建“平安医院”活动。对在诊疗过程中容易出现问题的服务环节进行了有效规范，杜绝医疗事故、差错等问题的发生。

6、领导干部是否带头加强作风建设，认真贯彻上级关于改进作风、密切联系群众的相关规定，及时发现并纠正和查处医药购销和医疗服务中的各种不正之风行为。畅通群众举报、投诉渠道，及时妥善处理群众反映的问题，对上级交办和通过“行风热线”反映的问题，要切实做到件件有着落、事事有结果。

7、是否完善网上药品集中采购机制，推行药品采购配送“两票制”，规范医药购销秩序，加强对采购和使用药品的监督管理，确保药品采购公开、透明、规范运行，并得到群众认可。

8、是否全面完成纠正医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理工作任务；落实院纪委有关治理商业贿赂工作的要求；积极配合上级卫生部门开展的“关注民生、服务发展”群众满意单位评议活动，并为此做出了积极的贡献。通过开展行风评议工作，广大群众和社会各界对医院的满意度达到95%以上，支部和科室的各项工作有明显进步，工作情况得到上级主管部门的肯定。

三、考核评议内容

1、依法执业情况。认真贯彻执行医疗卫生法律法规，保障医疗安全，维护人民群众的健康权益。

2、医疗质量情况。医疗行为规范，坚持合理检查、合理用药、合理治疗。

3、服务质量情况。改善服务态度，增进医患沟通。患者就医方便,医院和病房环境整洁。实行服务承诺，采取便民利民措施。

4、医疗收费情况。进一步推进“阳光用药”、“阳光收费”工程，严格执行物价政策和收费标准，实行“双处方”制度。坚持收费公开透明，坚决禁止和查处自立、分解、重复、超标准等乱收费现象，落实“一日清单制”。

5、廉洁行医情况。加强医德医风建设，坚决抵制商业贿赂和医药购销中的不正之风。认真执行《医院投诉受理制度》和《处理医药购销和医疗服务中索要、收受“红包”回扣行为的实施细则》，及时、妥善处理服务对象的投诉，并让群众满意。严肃查处开大处方、开单提成、收受红包、回扣等以医谋私行为。

6、提高工作效能。认真落实岗位责任、服务承诺、首问负责和绩效考评等制度，立足“两服务、两提高、两端正”，落实廉政廉洁风险防控机制，不以权谋私。转变会风文风，提高行政效能，狠抓工作落实。

7、深入推进“三好一满意”活动。加强医疗行业作风建设，认真落实医务人员医德考评制度、医师定期考核制度和医德医风监督卡制度，将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩，建立有效的约束和激励机制。对出院患者提出的问题及时进行反馈，切实改进服务作风，提高科室管理水平。

四、步骤和要求

1、学习动员。医院《开展创建“群众满意医院”活动重点工作安排》下发后，各党支部、各科室要组织干部职工进行学习，深刻认识开展此项活动的重要性，提高参与活动的积极性和自觉性。

2、公开承诺。各党支部、各科室要制定创建“群众满意医院”承诺。承诺的主要内容是重点解决什么问题，达到什么目标，为患者办哪些实事、好事等公开作出承诺。通过医院门诊大厅电子显示屏和医院网络将各级公开承诺的内容及投诉电话、网址向院内及社会公示，自觉接受社会各界的监督。

3、自查自评。一是组织学习，进行宣传教育，结合实际工作开展主题活动；二是组织座谈讨论，认真查摆工作中存在的问题并进行梳理；三是组织明察暗访和督促检查，及时纠正和处理发现的问题，随时整改；四是交流、总结和提高，完善相关的制度和措施。

4、迎检要求。一要集中开展自我考核检查工作；二要发挥聘请行风监督员的作用，开展明察暗访活动；三要进行走访和召开患者及有关部门代表座谈会，广泛听取意见；四要发征求意见单，征求党委、人大、政府、政协、纪检监察和新闻部门及有关单位的意见；五要开展问卷调查，请门诊、住院和出院患者进行评议；六要对本支部创建工作作出自我评估。

各党支部、各科室要做到资料完整、规范，并以支部为单位于2013年10月10日前将自查整改工作总结书面或电子版报院纪检办。做好迎接省、市考核检查的准备工作（考核检查的内容和方法附后）。

五、创建考核参评结果的确定和运用

根据考核得分、征求意见和问卷调查结果及全市“万人评议”工作问卷测评情况，推荐全市创建“群众满意医院”先进支部、先进科室，确定全院创建“群众满意医院”先进单位，并予以通报。

对出现医疗责任事故和医疗纠纷、上访给医院造成严重不良影响等问题、不执行药品集中招标采购要求和不推进国家基本药物制度初步建立和实施的实行“一票否决”，建议其主管部门追究有关科室领导的责任。

附：

1、创建“群众满意医院”活动领导小组及办公室成员名单

2、创建“群众满意医院”工作考核表、征求意见单和问卷调查表式样

3、考核检查和评分方法

附件1：

大庆市第三医院

创建评议“群众满意医院”活动

领导小组成员名单

    

组  长：姜文海

副组长：高树河、张志刚、何占玲、张伟、关丽华、吕文富、

赵希武、吕长大、姚秀霞

办公室设在纪检监察审计办。

办公室主任：关丽华（兼）

成  员：冯晓英、苏学臣、孙大伟、张仲霞、杨彩霞、孙学波、孙新宽、徐  敏、耿玉春、汪连春、吕彦友、董恩华、张洪文、

张世海、吴亚楠、吴艳玲、 徐士芬、王凤玲、包义刚 、冯海军

联系人：张世海    电  话：5592419  电子信箱：syyjjb2006@163.com

附件2：

创建评议“群众满意医院”工作考核表

被考核单位：                                   考核时间：       年    月    日

 

序号	项 目	内  容  和  分  值	分 值 和 标 准	得 分
一	贯彻上级有关要求的情况	1、有传达学习 2、有动员部署 3、有工作方案 4、有督促检查 5、有工作总结	共5项 满分：10分 单项：好2分 较好1分 不好不得分
二	落实加强领导各项措施的情况	1、落实领导一岗双责 2、签订了目标责任状 3、建立了责任追究制 4、实行了责任承诺和服务承诺 5、健全了领导组织和办事机构 6、把创建活动纳入了重点工作 7、支部班子经常研究行风工作 8、科室主要负责人直接抓、亲自管	共8项 满分：24 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分
三	开展宣传教育建立规章制度的情况	1、利用宣传板、简报和各种媒体开展宣传活动 2、有计划、有组织地开展学习和主题教育活动 3、开展“三好一满意”活动，有计划、有创新 4、发挥反面典型警示作用，开展警示教育活动 5、落实了医德考评和医德医风监督卡制度 6、健全了有关加强医德医风建设各项规章制度 7、完善了落实行为规范和规章制度的监督措施 8、采取了加强管理和强化督促检查的工作办法 9、建立了与职称、绩效工资等挂钩的奖惩激励机制 10、实行了以收费和院务为重点的公开制度 11、采取有关优化医院发展环境的惠民政策 12、制定并采取了有利患者就医的便民利民措施	共12项 满分：36分 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分
四	纠正和解决不正之风问题的情况	1、领导带头加强作风建设，没有违纪违规问题 2、及时发现并纠正和查处了各种不正之风行为 3、有受理群众举报投诉的组织机构并渠道畅通 4、及时解决和妥善处理群众咨询、投诉的问题 5、上级交办和信访问题，及时处理和上报结果	共5项 满分：15分 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分
五	全面推进各项工作并取得了成效	1、全面完成纠正医药购销和医疗服务中的不正 之风专项治理工作特别是药品、耗材招标采购任务 2、落实上级有关治理商业贿赂工作的要求 3、积极配合卫生部门开展“关注民生、服务发展”群众满意单位评议活动，并做出了贡献 4、自行征求意见、问卷调查，满意度达95%以上 5、支部和科室的各项工作得到上级主管部门及新闻媒体的肯定。	共5项 满分：15分 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分

  考核主管部门:                                    第   考核组组长:
 

问  卷  调  查  表

同志：

您好！为配合我院开展的创建“群众满意医院”活动，请您配合我们对下列情况进行评价。

请在相应的□中划∨。不了解可以不划。谢谢！

1、依法执业。医院、科室和医护人员贯彻执行医疗卫生法律法规，依法行医的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

2、医疗质量。医护人员诊治患者的行为规范和患者在医院检查、用药、治疗的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

3、服务质量。医患沟通和服务态度、患者就医的环境和条件、实行服务承诺和便民利民的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

4、医疗收费。执行物价政策和收费标准、收费公开、禁止乱收费现象的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

5、廉洁行医。加强医德医风建设，坚决纠正和查处 “红包”、回扣、开单提成等以医谋私现象的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

6、医德考评和医德医风监督卡落实情况。出院患者填写监督卡情况，对提出的问题及时进行反馈、告知处理结果和改进措施以及改进服务作风情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

7、您对该医院和科室有什么意见和建议：

 

征  求  意  见  单

同志：

您好！为配合创建“群众满意医院”活动，请您对下列情况进行评价。

请在相应的□中划∨。不了解可以不划。谢谢！

1、传达贯彻上级有关加强行业作风建设和纠正不正之风的工作要求，部署和组织开展创建“群众满意医院”工作的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

2、领导干部实行“一岗双责”，建立目标责任，实行责任承诺和责任追究，领导和组织机构健全，经常研究和检查指导工作的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

3、开展学习宣传和思想教育活动，表彰先进典型，开展警示教育，建立健全规章制度、监督制约措施、监督检查办法和奖惩激励机制，实行院务公开、惠民政策和便民利民措施的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

4、领导干部作风建设，纠正和查处不正之风行为，受理群众举报投诉，解决群众反映问题的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

5、完成纠风专项治理工作任务，落实治理商业贿赂要求，开展“关注民生、服务发展”群众满意单位评议活动的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

6、您对该医院和科室的其他意见和建议：

附件3：

考核检查和评分方法

　　（一）听汇报。全面了解和掌握被考核支部的工作。

　　（二）看资料、会议记录、文件简报。逐项核对考核内容，并按照《创建“群众满意医院”工作考核表》初步评出分数。

　　（三）巡视科室环境，实地查看有关行风建设的设施。

　　（四）召开职工座谈会。随机邀请10名代表进行座谈，并请代表填写《征求意见单》，对本支部工作情况进行评价。

　　（五）召开住院患者座谈会。随机邀请10名开放科室住院患者代表进行座谈，并请填写《问卷调查表》，对医院和科室、病区的行风状况进行评议。

　　（六）医院纪检部门将召开有关部门代表座谈会。邀请我院聘请的市委、人大、政府、政协、纪检监察、教育、大企业、新闻等部门行风监督员代表进行座谈，对我院和科室的医疗服务工作做出评价和行风状况评议，填写《征求意见单》。

　　（七）问卷调查。由考核检查组深入各主要科室和病房，请住院患者填写《问卷调查表》；深入门诊主要科室和诊室，请已经就诊结束的患者填写《问卷调查表》；由考核检查组到病案室抽取20名覆盖医院各主要科室的出院患者病例，按照《问卷调查表》的内容电话征询出院患者的意见，并按照患者意见填写《问卷调查表》。

　　（八）考核检查组集中研究和确定被考核检查单位得分情况。